1️⃣ योजना का उद्देश्य (Purpose)
बेसिक शिक्षा विभाग के अंतर्गत कार्यरत शिक्षकों/कार्मिकों एवं उनके आश्रित परिवार के सदस्यों को
👉 कैशलेस चिकित्सा सुविधा उपलब्ध कराना।
मतलब —
इलाज के समय जेब से पैसा नहीं देना होगा
अस्पताल सीधे सरकार/एजेंसी से भुगतान लेगा
2️⃣ किन-किन को लाभ मिलेगा (Beneficiaries)
✔️ बेसिक शिक्षा विभाग में कार्यरत
शिक्षक
शिक्षणेत्तर कर्मचारी
अन्य कार्मिक
✔️ उनके आश्रित परिवार के सदस्य, जैसे—
पति/पत्नी
बच्चे
आश्रित माता-पिता (नियमों के अनुसार)
👉 कुल लाभार्थी कार्मिकों की संख्या : 11,95,391
3️⃣ प्रीमियम एवं व्यय भार (Financial Details)
🔹 प्रति कार्मिक वार्षिक प्रीमियम
➡️ ₹3000 /- प्रति वर्ष
🔹 कुल अनुमानित वार्षिक व्यय
कुल कार्मिक : 11,95,391
प्रति कार्मिक : ₹3000
📌 कुल व्यय भार = ₹358.61 करोड़ (लगभग)
👉 यह राशि सरकार द्वारा वहन की जाएगी,
कार्मिकों से सीधे कोई प्रीमियम नहीं लिया जाएगा (जब तक अलग से आदेश न हो)।
4️⃣ योजना का क्रियान्वयन (Implementation)
इस योजना को लागू करने की जिम्मेदारी होगी 👇
🏢 State Agency for Comprehensive Health and Integrated Services (SACHIS / साचीज)
साचीज का कार्य होगा—
योजना का संचालन
अस्पतालों का पैनल बनाना
क्लेम प्रोसेसिंग
आईटी प्लेटफॉर्म / कार्ड / पोर्टल का प्रबंधन
5️⃣ कहाँ इलाज मिलेगा (Hospitals Coverage)
✔️ राजकीय चिकित्सालय
✔️ साचीज से संबद्ध निजी चिकित्सालय
👉 केवल वही निजी अस्पताल मान्य होंगे
जो साचीज के पैनल में शामिल होंगे।
6️⃣ इलाज की दरें (Treatment Rates)
इलाज की दरें वही होंगी जो—
entity["organization","प्रधानमंत्री आयुष्मान भारत जन आरोग्य योजना","india health insurance scheme"]
राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण (NHA)
द्वारा समय-समय पर निर्धारित/अधिसूचित की जाती हैं।
📌 मतलब—
अलग से रेट तय नहीं होंगे
आयुष्मान भारत पैकेज रेट ही लागू होंगे
ओवरचार्जिंग नहीं होगी
7️⃣ कैशलेस सुविधा का मतलब (Cashless Explained)
✔️ अस्पताल में भर्ती
✔️ जांच
✔️ ऑपरेशन
✔️ दवाइयाँ
✔️ इलाज
👉 सब कैशलेस,
👉 भुगतान सीधे अस्पताल ↔ साचीज/सरकार के बीच।
8️⃣ योजना के प्रमुख लाभ (Key Advantages)
✅ कर्मचारियों का आर्थिक बोझ कम
✅ गंभीर बीमारी में तत्काल इलाज
✅ निजी अस्पतालों में भी सुविधा
✅ आयुष्मान भारत की मानकीकृत दरें
✅ पारदर्शी और आईटी-आधारित व्यवस्था
